本文由中醫師 吳心瀞審閱
孕婦消水腫這個議題，總是在準媽咪圈中受到廣大的討論。由於孕婦在懷孕期間的辛苦，是難以言喻的！從初期可能會面臨孕吐到中後期的「水腫」問題，都會讓準媽咪們感到難受。甚至有些孕媽咪到懷孕後期的雙腳，會腫脹到變形、鞋子套不進去、褲子穿不下等症狀發生。如果你也有上述情況的話，不妨就透過本篇中醫師親自分享孕婦消水腫技巧，幫助媽咪們卸下一些負擔，獲得更舒適的孕期吧！
孕婦為什麼容易水腫？成因有哪些？
由於孕婦水腫，大致上又可分為：「生理性水腫」以及「病理性水腫」。而大部分的孕媽咪，主要是受到「生理性水腫」的影響，究竟該如何分辨這2種水腫類型？就讓我們來看看吧！
媽咪們在孕期進入5～6個月的時候，身體會受到賀爾蒙影響，導致體內組織水分增加。又因其胎兒漸長，子宮被撐大後壓迫到下半身，容易導致血液回流不順，形成了「腳水腫」的現象。
而在孕期間體內的總水量可多達8公升，這些水分滯留在血管與組織之間，就會受到地心引力的影響形成「腳水腫」。故「生理性水腫」好發於局部，特別是在：腳、腳踝、腳背等之處。此時的孕媽咪容易有腫脹、麻麻酸酸的感受，可透過按摩、飲食…等等技巧獲得舒緩，孕媽咪無需太過擔心。
其顧名思義與疾病相關。若孕媽咪在懷孕之前就有內分泌失調、心臟衰竭、肝硬化、腎臟病…等疾病史，會因為體液量增加使得器官無法負荷，就有可能出現併發症血壓過高、頭痛，產生「病理性水腫」。
此類型與生理性明顯差異在於，全身皆可能會水腫，並不侷限於下肢，像是：臉部、軀幹、會陰部、手、腳…等等都有可能；且好發時間不限，在懷孕的初、中、後期都會發生。若是懷孕前本身沒有相關疾病亦不能輕忽，也有可能是妊娠高血壓、子癇前症，會危害到媽咪與寶寶的健康，因此出現「病理性水腫」時應即時尋求專業醫師協助。
而以中醫看待，水腫大概可分為：脾虛、腎虛、氣滯3種。脾虛型水腫，還可能伴有全身無力、大便黏或軟散、臉或眼瞼腫脹，這類型的媽媽要避免生冷、及刺激性、甜的食物，避免造成消化道的負擔；腎虛型的水腫，可能伴有全身無力、腰酸背痛、四肢痠軟；滯型水腫，可能會有心情不佳、胸悶等表現。
孕婦消水腫容易嗎？4大方法推薦給準媽咪！
1. 抬腿
由於「生理性水腫」的成因，多半為下肢循環不良。故孕媽咪們，可於睡前透過抬腿15分鐘幫助靜脈血液回流，或是在床上平躺將枕頭放在腿下，以墊高腿部將有助於幫助循環。
2. 按摩
孕媽咪可以嘗試按摩小腿、腳踝、腳背等，最容易腫脹的部位。按摩方向建議，由下往上按摩小腿；按摩力道，則以個人舒適為主，而不是越用力越有效。若平時有入睡困擾的媽咪，可選在睡前按摩，以提升睡眠品質！中醫師建議按摩穴道如下：
3. 泡腳
睡前泡腳，也有助於消水腫！水溫建議約在攝氏38～40度，泡得時間可5～8分鐘為一輪，休息一下，然後再進行下一輪。腿部有許多消水腫穴道，如：三陰交、豐隆穴、陰陵泉、太谿穴，所以水位能至膝蓋以下、覆蓋到整個小腿肚更好！不僅能提升循環，同時也能放鬆雙腿肌肉，解除緊繃感。
(有關睡前泡腳的更多優點可參考：泡腳好處有哪些？4大睡前泡腳優點、技巧與注意事項看這篇！）
4. 飲食
現代人外食頻率很高，不健康的烹飪方式，讓人吃進過多的油脂、調味，無形中每天都在累積身體的負擔。而食鹽中的成分「鈉」就是造成水腫的主要關鍵！當鈉離子含量過高時，細胞中的滲透壓即會失去平衡形成水腫。除了重鹹調味外，火腿、香腸等加工食品也是高鈉食物，所以少食為佳。
孕媽咪最重要的不是要吃得多，而是要營養均衡。建議蛋白質、蔬菜、澱粉都要攝取充足，並避免油炸、烤等烹調方式，以免造成身體過多的負擔；而餅乾、蛋糕、冰品則是要減少攝取，這些食物容易造成孕期血糖的不穩及體重的快速增加。
其實，只要有吃對食物就不怕水腫問題找上門！推薦可飲用「紅豆水」，其富含鈣離子，可與鈉離子結合後排出，有助於利尿、消腫。另外，蔬果類也有「高鉀」選擇，像是：香蕉、哈密瓜、奇異果，孕媽咪亦可酌量食用幫助消水腫。
（延伸閱讀：小腿緊繃腫脹原因有哪些？久坐水腫怎麼辦？7大方法幫你消水腫）
孕婦消水腫輔助產品有哪些？有推薦嗎？
孕婦在懷孕期間要面臨種種辛苦，想要有效舒緩下肢解決方法？那就推薦使用以下產品，幫助孕媽咪們舒適地享受孕期，自信又漂亮的迎接寶寶到來。
足底消水貼布｜台東紅烏龍黑足貼
孕媽咪消水腫首選，添加10%高含量孟宗竹樹液萃取物，以及台東紅烏龍茶葉、黑竹炭、紅豆、薏仁…等植萃。再經多道工序研磨成細粉製成粉包，原理相似於中醫常使用的貼敷法，例如：常聽到的三伏貼就是其中一種。
並利用特定的藥材研磨成粉製成藥餅，敷貼在特定的穴道上，來達到治療的目的。使用前需先洗淨雙足，再將足貼粉包貼於足底。藉由睡眠期間促進腿部循環，吸出下肢多餘水氣，早晨可感受到負擔減輕，緊繃感、酸麻感獲得舒緩，雙腿看起來更纖盈美麗。
此足貼均經SGS品質安全認證，不添加香精及多餘化學物。且透過GAMMA殺菌作業確保99.9%無菌，孕媽咪可放心使用。黑足貼中的黑竹炭，具有極佳的清潔和吸水特性，建議可貼至10小時讓消水腫更顯著，若水氣較多則可根據個人狀態提前撕除。
居家折疊泡腳袋｜妳的‧桑拿沐足袋
喜歡泡澡的孕媽咪，在孕期建議以「泡腳」替代更安全且有效。可摺疊式設計，讓僅2cm厚的足浴袋隨處可收納。且相較於傳統木桶型更加輕巧簡便，讓媽咪輕鬆養成孕期泡腳習慣。並附有足底按摩板，建議孕媽咪可坐在椅子上輕踩袋中的按摩板，即可達到放鬆腿部的效果。建議可在泡之前可入20g「漫步輕盈足浴鹽」，富含絲柏精油、天竺葵精油，香氣溫暖宜人。
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了解孕婦消水腫問題後，也要知道該如何自我檢測！
可以用手按壓小腿脛骨旁3秒後放開，觀察腿部皮膚回彈狀況盼對水腫程度，再依照狀態分為以下4個程度：
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輕微水腫：按壓皮膚後下陷2mm，並且可以立刻回彈
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中度水腫：按壓皮膚後下陷4mm，並於10-15秒後回彈
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嚴重水腫：按壓皮膚後下陷6mm，約1分鐘才會回彈，此程度可明顯看到下肢腫脹
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超嚴重水腫：按壓皮膚後下陷8mm，約2-5分鐘回彈，此程度伴隨嚴重下肢腫脹甚至腹水
若在懷孕期間很常發生「生理性水腫」，孕媽咪們也無須過度擔憂。只要有養成好習慣，消水腫問題就可避免；倘若是「病理性水腫」，則須馬上尋求醫生幫助。或是想了解更多孕婦消水腫相關問題？也可以到阿嬤的配方部落格看看喔！
吳心瀞｜中醫師
主治項目
內科調理、婦科月經不調、中醫美容塑身
學經歷
彰化基督教醫院醫師、鹿港基督教醫院醫師、中醫內科醫學會會員、顏面針灸醫學會會員、中國醫藥大學中醫學系學士
